| > Перейти на ГЛАВНУЮ Нормативы клинического лаборантаОпубликовано: 29.5.2018
Организация нормирования труда является важной задачей заведующих клинико-диагностической лабораторией, т. к. объем и качество диагностических исследований в значительной мере зависят от рациональной расстановки и использования кадров. Нормирование труда медицинского персонала лаборатории осуществляется по общепринятым в здравоохранении методикам и положениям о проведении таких работ, с соблюдением определенных этапов.
I этап. Нормы времени - регламентированная продолжительность выполнения единицы работы персоналом или группой персонала в типизированных организационно-технических условиях. Нормы времени выражаются в минутах, часах, условных единицах, условных единицах трудоемкости (УЕТ). В здравоохранении применяются различные методы нормирования труда. Аналитический метод предусматривает дифференциацию трудового процесса на отдельные составляющие, определение норм времени на каждый элемент и формирование норм труда на основании этих данных и рациональной организации общего процесса труда. Суммарный метод учитывает затраты труда на весь трудовой процесс в целом без разделения его на составляющие. При аналитическом методе широко применяется хронометраж. Разные задачи, решаемые путем проведения хронометража, определяют и разные его виды.
Для определения затрат времени на повторяющихся операциях, например, проведении того или иного вида лабораторного исследования, применяют хронометражные замеры, не менее 25-30 замеров по каждому виду. Для определения структуры рабочего времени, выявления непроизводительных затрат, выполнения несвойственных функций проводят фотохронометрию рабочего времени. Нормы времени на лабораторные исследования определяются приказом Минздрава России от 25.12.1997 № 380 “О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации” (далее - Приказ № 380) и приказом Минздравмедпрома России от 19.01.1995 № 8 “О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебнопрофилактических учреждений” (далее - Приказ № 8).
В первом из указанных приказов нормы времени выражаются в минутах, во втором - в лабораторных единицах. Основным недостатком данных приказов является отсутствие указаний на используемую аппаратуру, а именно это обстоятельство выступает основным нормообразующим фактором. Хотя по некоторым видам исследований (например, при определении онкомаркеров, вирусных и бактериальных антигенов) приводится разное время при автоматизированном и полуавтоматизированном расчете, но, как правило, не указывается возможное число исследований в серии. В Приказе № 380 достаточно четко представлена структура рабочего времени врача и специалистов со средним медицинским образованием и определен удельный вес работ по непосредственному проведению всех видов лабораторных исследований, составляющий 75,0% у специалистов с высшим образованием и 80,0% - со средним медицинским образованием. В Приказе № 8 указаны те же данные, однако последующие рассуждения опровергают эти показатели. В документе указано: “...В расчетные нормы включены временные затраты на различные виды подготовительных работ, непосредственное выполнение исследований и посещение объектов, подлежащих санитарно-бактериологическому контролю. Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у врачей-лаборантов 75,0%, у фельдшеров-лаборантов (лаборантов) - 80,0% рабочего времени.
Все остальные виды деятельности (организационно-методическая работа, участие во врачебных конференциях, освоение методик, аппаратуры, обсуждение с лечащими врачами лабораторных и клинических данных) оцениваются по фактически затраченному времени или по нормативам, разработанным на местах. Расчетные нормы времени на микробиологические исследования исчисляются в минутах или лабораторных единицах. За 1 лабораторную единицу принимается 10 минут рабочего времени. Таким образом, сменная норма нагрузки составляет 36 или 43,2 лабораторных единиц соответственно при шести- и пятидневной рабочей неделе.
Нагрузка одного сотрудника за отчетный период рассчитывается умножением числа рабочих дней на норму его дневной нагрузки.” Каждая из приведенных фраз вызывает вопросы и противоречит последующему положению. Так, включение времени на посещение объектов, подлежащих санитарно-бактериологическому контролю, в расчетные нормы времени на лабораторные исследования может значительно изменить эти показатели и структуру рабочего времени, определенную в следующей фразе.
|
