> Перейти на ГЛАВНУЮ Шизотипическое расстройство симптомыОпубликовано: 29.11.2016
 Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейро когнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к мало квалифицированному труду. При шизо типическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации. При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипиче ским расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией. Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психо патологической симптоматики продуктивной или негативно личностной у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения. К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов сведения о семейном отягощении особенности пред болезненного состояния развитие в детском и подростковом возрасте необычные, вычурные увлечения человека нарушения социальной адаптации. По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипиче ским расстройством черты чудаковат ости, странности. Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности. Диагностика шизо типического расстройства основана на. Международной классификации болезней пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза шизо типическое расстройство. МКБ представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизо типическое расстройство эмоциональная холодность, некоторая отрешенность странный, эксцентричный внешний вид или поведение человека нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность убеждения, которые в данной культуре являются странными параноидные идеи, подозрительность размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве измененности окружающего или себямышление может иметь вид обстоятельного, метафоричес кого, с большим количество ненужных деталей эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин. В МКБ отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие или описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее х лет. Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противо тревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики.
Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе.
Один из ведущих специалистов в области психиатрии. АВСнежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия психостимуляторы в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость.
Лицам с шизотипиче скими расстройствами также показаны занятия с психологом иили психотерапевтом.
Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации. Существуют методы групповой поли модальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки.
Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипиче ским расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим само выражением. Авторы этогометода подчеркивают, что использование терапии творческим само выражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, смягчить страдания, обусловленные шизотипиче ским расстройством, а также повышает качество жизни. Нужно отметить, что прогноз при шизо типическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психо патологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизо типического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко. На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социальнореабилитационными мероприятиями. Руководство по психиатрии. БМалопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. ММЕДпрессинформ, с. ФЛекции по психиатрии и наркологии. АВШизофрения цикл лекций г.
ВС. АРасстройства шизофренического спектра. Руководство по психиатрии.
Т А. . Тутер, НВПанические атаки в структуре шизо типического расстройства клинические, нейрофизиологические и психологические аспекты. ВНМТ С Смулевич, А. БК психо патологической характеристике вялотекущей шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. Павличенко, АВМножественные тревожнофобиче ские и обсессивнокомпульсивные расстройства при шизофрении. Социальная и клиническая психиатрия. С Руководство по психиатрии. . АВШизофрения цикл лекций г. Психиатрия национальное руководство под ред. |
