> Перейти на ГЛАВНУЮ Рожа болезньОпубликовано: 21.3.2017
Нарушения гемостаза и фибринолиза повышение уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина повышение уровня го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества.
Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до. С и выше преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лицеразвитие типичных местных проявлений с характерным покраснением увеличение лимфатических узлов в районе воспаления отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое. Лечение рожи должно проводиться с учетом формы заболевания, характера поражений, наличия осложнений и последствий. В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со средне тяжелой формой лечатся в условиях поликлиники. Показаниями для обязательной госпитализации в инфекционные больницы отделения являются тяжелое течение частые рецидивы рожиналичие тяжелых общих сопутствующих заболеваний старческий или детский возраст. Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей занимает противомикробная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков в таблеткахэритромицин, олететрин, доксициклин, спирамицин курс лечения дней, азитромицин, ципрофлоксацин дней, рифампицин дней. При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон дней делагил дней. Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпеницилл ином, курс дней.
При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений абсцесс, флегмона и дрвозможны сочетание бензил пенициллина и гентамицина, назначение цефалоспоринов. При выраженном воспалении кожи показаны противовоспалительные препараты хлотазол или бутадион в течение дней. Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов на недели. При тяжелом течении рожи проводится внутривенная дезинтоксикац ионная терапия гемодез, реополиглюкин, раствор глюкозы, физиологический раствор с добавлением мл раствора аскорбиновой кислоты, преднизолона. Назначаются сердечно сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства. Лечение больных рецидивирующей рожей.
Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в условиях стационара.
Обязательно назначение резервных антибиотиков, не применявшихся при лечении предыдущих рецидивов.
Назначаются цефалоспорины внутримышечно или линкомицин внутримышечно, рифампицин внутримышечно. Курс антибактериальной терапии дней. При особо упорных рецидивах целесообразно двухкурсовое лечение. Последовательно назначают антибиотики, оптимально действующие на стрептококк. Первый курс антибиотико терапии осуществляется цефалоспори нами дней. После дневного перерыва проводится второй курс лечения линкомицином дней.
При рецидивирующей роже показана коррекция иммунитета метилурацил, нуклеинат натрия, продигиозан, Тактивин. Местная терапия рожи. Лечение местных проявлений рожи проводится лишь при ее пузырных формах с локализацией процесса на конечностях. Эритемато зная форма рожи не требует применения местных средств лечения, а многие из них ихтиоловая мазь, бальзам. Вишневского, мази с антибиотиками вообще противопоказаны. В остром периоде при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев и после выхода жидкости на очаг воспаления накладывают повязки с раствором риванола или раствором фурацилина, меняя их несколько раз в течение дня. Тугое бинтование недопустимо. |
